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Abstract
Introducción: la neumonia es una causa importante de morbimortalidad en la infancia, especialmente en los países en via de desarrollo. Intervenciones como la vacunacion han permitido la reducción del numero de casos. El empiema pleural es la presencia de pus en la cavidad pleural, siendo la complicación más costosa de la neumonia. La incidencia del empiema pleural viene cresciendo y agentes más virulentos están implicados. El numero de casos existentes en Angola supera los reportados en otras series. Objetivos: describir los aspectos laboratoriales de los niños ingresados por empiema pleural en el hospital de referencia antes e después de la introducción de la vacuna HIB en Angola. Metodo: se realizó un estudio prospectivo, tipo serie de casos, en el período de 2002-20013, repartidos entre 2002-2006 y 2007-2013. Fueron incluídos, niños ingresados en el hospital pediatrico David Bernardino con edades entre 1m- 12 años, con clínica y radiologia compatibles con derrame pleural y presencia de pus en toracocentese. Resultados: estuvieron ingresados 3495 niños con empiema pleural. El grupo etario más afectado fue el de los menores de 5 años. Encontramos 51% de cultivos positivos. Los agentes predominantes fueron S. pneumoniae, H. influenzae, y S. aureus en la primera mitad del estudio, con disminución considerable del H. influenzae como agente etiológico. La media de estancia fue de 25 dias y la tasa de letalidad de 11%. Conclusiones: el empiema sigue siendo un problema de salud en Angola. La introducción de vacunas permitió disminuir el número de casos por el H. influenzae tipo b aunque la letalidad se mantiene elevada.